Этические аспекты использования циркониевых коронок в детской стоматологии

Детские зубы гораздо больше, чем зубы взрослых пациентов, подвержены разрушению и травмированию. Молочный зуб более тонкий и хрупкий, чем постоянный, его эмаль тоньше, а содержание в ней минеральных веществ на 2-3% меньше. Часто именно у детей в ротовой полости происходит быстрое и бурное распространение кариеса, к тому же, малыши чаще падают и ударяются, при этом травмы лица и челюсти у них случаются буквально на каждом шагу: при падении с велосипеда или самоката, качелей, запинании или поскальзывании при беге и т. д. Большое количество детей теряет молочные зубы задолго до их естественной смены, при этом пострадать могут как зубы «зоны улыбки», так и жевательная группа.

О том, что малышам, так же, как и взрослым, необходимо своевременно лечить и протезировать зубы, говорят все детские стоматологи. Среди некоторых родителей бытует мнение о том, что молочный зуб проще удалить, чем пломбировать или закрывать коронкой, однако это на самом деле не так. Последствиями ранней потери молочного зуба являются:

·         Искажения прикуса

·         Смещение зубного ряда и скученность зубов

·         Недоразвитие челюсти

·         Изменение жевательной нагрузки и потеря соседних зубов

·         Недоразвитие постоянного зуба, чей зачаток спрятан под корнями молочного «предшественника»

·         Неэстетичность внешнего вида

·         Плохое пережевывание пищи и проблемы с пищеварением

·         Искажение звукопроизношения

Детям, чей зуб (или несколько зубов) серьезно разрушен, следует устанавливать коронки как на переднюю, так и на жевательную группу. Показаниями к установке коронок считаются:

·         Разрушение более 45-50% видимой части зуба

·         Множественный кариес

·         Трещины и сколы зуба

·         Потемнение эмали, пятна, изменения цвета

·         Пришеечный кариес

·         Пульпит

·         Неблагоприятная среда ротовой полости

·         Недостаточная гигиена полости рта

·         Заболевания обмена веществ и гормональной системы, влияющие на состояние зубной эмали

·         Необходимость длительного сохранения зуба при раннем кариесе

Среди детских стоматологов коронки, выполненные из диоксида циркония, считаются наилучшим вариантом для установки пациенту-ребенку. Для диоксида циркония характерна высокая прочность, износостойкость, долговечность в сочетании с прекрасным внешним видом, что позволяет вернуть улыбке ребенка красоту и лучезарность. По своей прочности диоксид циркония не уступает, а иногда и превосходит различные металлические сплавы, использующиеся для изготовления металлических и металлокерамических конструкций. Коронки из этого материала получаются легкими, прочными и красивыми, что позволяет использовать их как для зубов передней группы, так и для жевательных единиц.

Особенности циркониевых коронок

Коронки из диоксида циркония служат в течение длительного времени, обычно этот срок составляет около 15 лет, а при хорошем уходе – до 20 лет.

Основными преимуществами диоксида циркония являются:

1. Прочность – коронки можно устанавливать даже на жевательные зубы, испытывающие высокие нагрузки. Коронки из диоксида циркония не склонны к растрескиванию и образованию сколов, хорошо переносят механические воздействия

2. Биосовместимость – диоксид циркония обладает инертностью и стабильностью, не вступает в химические реакции, не окисляется, не вызывает эффекта гальванизма и аллергических реакций

3. Малоинвазивность – благодаря минимальной толщине стенок коронки, не превышающей половины миллиметра, зуб требует минимальной обточки, при этом можно сохранить пульпу – основной проводник питательных веществ

4. Низкая теплопроводность – диоксид циркония не изменяет свою температуру из-за влияния холодных и горячих продуктов

5. Высокая гигиеничность – в диоксиде циркония нет пор и пустот, поэтому зубной налет на них практически не скапливается

6. Легкость – коронка из диоксида циркония имеет малый вес и тонкие стенки, поэтому не оказывает давления на соседние зубы и десну

Основным преимуществом коронки из диоксида циркония является ее эстетичность, складывающаяся из нескольких составляющих:

·         Белизна цвета – после стабилизации оксидами алюминия и иттрия и спекания в высокотемпературной печи при 1500 °С диоксид циркония приобретает белый цвет, напоминающий цвет натуральных зубов

·         Высокая светопроводимость – даже на свету коронка не выглядит более темной и плотной, чем свои собственные зубы, поскольку их способность проводить лучи примерно одинакова. Для металлокерамических коронок глубину цвета и переходы, свойственные глубоким тканям зуба имитируют на поверхности, в то время как диоксид циркония сам обладает нужной глубиной цвета

·         Непрозрачность – в отличие от керамики диоксид циркония не обладает прозрачностью, следовательно, сквозь него не просвечивают дефекты самого зуба

·         Отсутствие металлического каркаса – благодаря тому, что циркониевые коронки производятся полностью без металлических включений, они не окисляются. Не ржавеют и не изменяют свой цвет

·         Гладкость поверхности – в диоксиде циркония нет пор, он обладает повышенной гладкостью, поэтому не склонен к накапливанию налета или пищевых красителей

·         Отсутствие риска появления темного ободка на десне – для металлических и металлокерамических конструкций свойственно постепенное окисление и, как следствие, образование темных пятен на соприкасающейся с ними десне. Темное пятно на участке десны не является свидетельством болезни, однако ухудшает внешний вид, особенно если находится в области передних зубов

·         Легкость конструкции – толщина стенок коронок из диоксида циркония составляет менее 1 мм, поэтому она не оказывает давления на ткани, не разбухает и не травмирует десну

·         Полная имитация зубных неровностей – современные коронки из диоксида циркония изготавливаются по технологии CAD/CAM на самых современных фрезерных станках с компьютерным управлением, что позволяет сделать коронку максимально похожей на настоящий зуб, сымитировать все бугорки и впадинки, фиссуры жевательных зубов и другие особенности

·         Долговечность – диоксид циркония является стабильным и устойчивым к воздействия окружающей среды материалом, поэтому в течение всего своего срока службы, а это около 10-15 лет, остается таким же белым, чистым, однородным и красивым

·         Прочность – несмотря на небольшую толщину стенок, коронки из диоксида циркония устойчивы к сколам и трещинам, а также способны на самовосстановление при микроповреждениях. Устанавливая такую коронку, можно быть уверенным в том, что колпачок не нужно будет реставрировать и ремонтировать

Некоторые родители считают, что эстетика при установке детских коронок не имеет значения. Если крохе приходится спасать полуразрушенный зуб, многие мамы и папы выбирают наиболее недорогие решения, например, металлические и металлокерамические конструкции. На самом деле для ребенка, в ротовой полости которого появился колпачок максимально неестественного, темного или металлически-блестящего цвета, это может стать настоящей трагедией. Дети, даже в дошкольном возрасте, гораздо больше озабочены своей внешностью, чем кажется взрослым. Многие малыши отказываются носить очки, пластинки для исправления прикуса и другие необходимые конструкции, потому что стесняются их. Металлическая коронка во рту ощущается ребенком еще хуже, чем очки, которые в крайнем случае можно на время снять. Важно учитывать, что дети очень любопытны и чувствительны ко всему новому, поэтому наличие у друга, одногруппника или даже незнакомого ребенка на детской площадке металлической темной конструкции во рту немедленно вызовет живой и горячий отклик. Для стеснительного, робкого ребенка постоянный интерес к его внешности может быть мучительным, а, если к нему добавятся еще и негативно окрашенные шутки, насмешки, то последствия могут быть очень тяжелыми. Как известно, образ своего Я, в том числе и своей внешности, в основном формируется у человека еще до школы, а от детских комплексов и установок порой бывает нелегко избавиться даже при помощи психотерапевта.

Эстетика ротовой полости приобретает особе значение для детей школьного возраста. Поступление в первый класс является важным событием в жизни каждого ребенка, и от того, как в это время сложатся его отношения со сверстниками, зачастую зависит его успешность в школьной жизни. Уже в начальной школе дети начинают задумываться о своей красоте, пытаются следовать моде, украшать себя с помощью аксессуаров, модных причесок и т. д. Отличаться от сверстников в это время значит стать «белой вороной». Школьник, имеющий видимые дефекты зубов, в том числе металлические, темные, блестящие, ненатуральные коронки в «зоне улыбки», с большой вероятностью будет испытывать смущение и стеснение. Такому ребенку будут трудно даваться ответы у доски, разговоры с друзьями и знакомыми, установление новых знакомств. В подростковом возрасте проблема непринятия своей внешности может многократно усугубиться, ведь в 11-13 лет к вчерашним детям нередко приходит первая любовь. Достаточно одной неловкой шутки, взгляда, усмешки, для того чтобы разрушить веру старшего школьника в свою привлекательность и красоту.

Для установки на молочные зубы циркониевые коронки являются наиболее оптимальным вариантом, т. к. сочетают в себе отличные характеристики, связанные с безопасностью и прочностью конструкции, а также безупречный внешний вид. Огромным плюсом данного вида изделий является простота подбора и установки конструкции из готового набора. Врачу нет надобности изготавливать коронку по индивидуальному проекту, затягивая тем самым окончание цикла реставрации, т. к. колпачки из наборов представлены большим разнообразием размеров и форм. Несмотря на то, что коронки устанавливаются ребенку буквально за одно посещение, по своей эстетичности они не уступают коронкам, изготавливаемым на заказ.  

Заказать детские циркониевые коронки можно на сайте https://zsmile.pro или по телефону 8 (495) 476-33-73