Инновационные методы диагностики и планирования установки циркониевых коронок

Для изготовления современных циркониевых коронок применяются технологии CAD/CAM. Технология CAD/CAM в стоматологии используется уже более десяти лет для создания коронок, абатментов для имплантов и протезов. Компьютерные технологии позволяют достичь самой высокой точности и отличного качества изделий.

Технология CAD/CAM представляет собой систему автоматического программирования, включающая в себя:

·         CAD ("computer-aided design") - средство для автоматического построения компьютерной трёхмерной модели

·         CAM ("computer-aided manufacturing") - производство изделия при помощи компьютера с использованием предварительно снятой 3D-модели

Суть технологии CAD/CAM состоит в предварительном трёхмерном моделировании будущей конструкции при помощи компьютера и последующем изготовлении на фрезерном станке с электронным управлением.

Плюсами применения технологии CAD/CAM в стоматологии являются:

·         высокая точность изготовления с минимальными погрешностями

·         автоматизация процесса изготовления производства, исключающая возможность человеческой ошибки

·         высокая производительность

·         возможность применения и комбинирования разных материалов

Более 99% процесса производства коронки из диоксида циркония роботизировано, что практически полностью исключает воздействие человеческого фактора.

Использование компьютерных технологий позволяет увеличить срок службы циркониевых коронок до 15-20 лет без потери качества и эстетических свойств.  Благодаря современным методам изготовления коронок можно создавать максимально очные изделия, которые не требуют долгого привыкания, надежно фиксируются и прекрасно прилегают к окружающим тканям.

Коронки, выполненные из диоксида циркония, отличаются сверхпрочностью, долговечностью, износостойкостью и прекрасным внешним видом. Благодаря новейшим технологиям компьютерного моделирования и производства циркониевые коронки получаются максимально легкими и тонкими, толщина их стенок не превышает 1 мм. Благодаря небольшой толщине и точности имитации поверхности натурального зуба со всеми его неровностями современные циркониевые коронки плотно прилегают к зубу, не образуя пустот и зазоров, в которых могут накапливаться бактерии.  

Преимуществами коронок, изготовленных с помощью инновационной технологии CAD/CAM можно назвать:

·         Долгий срок службы, нередко превышающий 15-20 лет

·         Необходимость минимальной обточки зубов, не более 0.5 мм

·         Возможность сохранение пульпы и нервов зуба

·         Высокая точность исполнения, при которой погрешность составляет не более 15-20 мкм

·         Высокий уровень эстетичности, поскольку светопроводимость циркония сравнима с проводимостью света натурального зуба и позволяет имитировать естественную глубину тканей

·         Возможность обеспечить наиболее натуральный цвет и блеск за счет покрытия тонким слоем керамики

·         Прочность и способность к самовосстановлению

·         Биосовместимость, гипоаллергенность

·         Нетоксичность

·         Неспособность к окислению

·         Отсутствие негативного воздействия на окружающие ткани

·         Плотность прилегания коронки благодаря натуральной форме и тонким стенкам

·         Легкость и неспособность создавать травмирующее давление на ткани

·         Простота установки

·         Невосприимчивость к воздействию кислотно-щелочной среды ротовой полости

·         Многослойность и полихромность блоков, позволяющих воссоздать естественную глубину цвета

Обычно коронки из диоксида циркония предварительно стабилизируются с помощью оксида алюминия и оксида иттрия, что позволяет материалу стать более прочным, стабильным и тугоплавким. После придания коронке необходимой формы она подвергается воздействию высоких температур, превышающих 1500°С. молекулярная решетка циркониевой коронки обладает уникальной особенностью: способностью к самовосстановлению при микроповреждениях.

Для изготовления коронки порошок диоксида циркония засыпается в специальную оболочку, уплотняется под воздействием вибрации, затем заполняется нагнетаемой под высоким давлением жидкостью. Помещение в герметичную камеру в сочетании с высоким давлением позволяет диоксиду равномерно распределиться по оболочке без комкования и слипания. Такой процесс позволяет получить плотную заготовку, не требующую пластификации, а также состоящую из чистого и стабильного материала. Однородная структура помогает избежать деформации при последующей доработке заготовки, а также предотвращает образование сколов и трещин во время эксплуатации.

Стабилизированный и запеченный в печи диоксид циркония является крайне стабильным химическим соединением, не вступающим в реакции с другими протезами и конструкциями, а также собственными тканями ротовой полости и слюной.

Коронку из предварительной заготовки вытачивает робот[I1] , используя в качестве эталона 3D модель. Роботизированные фрезерные станки не допускают ошибок при вытачивании в отличие от зубных техников, которые могут совершить ошибку. Именно благодаря роботизированному вытачиванию циркониевые коронки максимально точно прилегают к зубу и окружающим тканям.

Плюсы и минусы технологии CAD/CAM в стоматологии

Технология CAD/CAM в стоматологической практике позволяет создать трехмерную проекцию зубного ряда, обладающую огромной точностью. Компьютерные программы умеют обрабатывать, анализировать и оценивать сразу несколько снимков, формируя наиболее точный и реальный макет будущего зуба. Программный интерфейс имеет встроенный графический редактор, в котором можно внести необходимые изменения в 3D формате. Используя данную технологию, зубной техник может легко воссоздать естественную структуру будущей коронки, учесть все неровности, выпуклости, особенности размера и формы. Благодаря такому точному планированию даже готовые детские циркониевые коронки не требуют обточки и доработки, поскольку максимально полно имитируют молочный зуб.

Основными положительными последствиями использования современных компьютерных технологий CAD/CAM являются высокая прочность изделий, быстрая приживаемость и адаптация пациента, отсутствие участков повышенного напряжения и риска травмирования. Внедрение компьютерного моделирования и производства значительно облегчило и ускорило процесс изготовления коронок, при этом повысив их прочность, точность прилегания и эстетичность.

Для изготовления циркониевых коронок применяются также технологии 3D печати на высокоточных принтерах, что позволяет сократить и ускорить процесс производства конструкций.

В 2019 году на портале «PubMed» было опубликовано пятилетнее исследование сотрудников кафедры медицинских, оральных и биотехнологических наук Университета имени Г. Д. Анунзио, Италия и Международной академии керамической имплантологии Силвер-Спринг, США. Исследователи в течение 60 месяцев наблюдали 9 пациентов, которым были установлены различные коронки, в том числе коронки из диоксида циркония, выполненные по технологии CAD/CAM. Во время наблюдения фиксировались любые сколы и расслоения коронок, а также плотность прилегания структуры коронки к окружающим тканям. За 5 лет наблюдений исследователями не было обнаружено ни одного скола на циркониевой коронке, при этом ее стабильность сохранялась в 93.57% случаев. По итогам исследования был сделан вывод о том, что циркониевые коронки, выполненные с применением современнейших компьютерных технологий, наиболее полно обеспечивают плотность прилегания, долговечность, стабильность и эстетичность.

Благодаря современным техническим и технологическим инновациям коронки из диоксида циркония стали намного прочнее, качественнее, долговечнее и надежнее, при этом для большинства пациентов они стали более доступными по цене. На сегодняшний день стоимость детской циркониевой коронки выше стоимости металлического или металлокерамического аналога всего на 15-20%, при этом ее качество многократно превосходит качество металлических конструкций. Уменьшение времени на изготовление коронки, простота предварительной обработки зуба, возможность достижения максимально естественного внешнего вида и долговечность конструкций значительно увеличили общую удовлетворенность процедурой протезирования пациентов.

Современные технологии при изготовлении коронок из диоксида циркония играют важную роль в процессе развития стоматологии, в частности стоматологической ортопедии и протезирования. Благодаря современным методам моделирования и производства коронок процесс лечения становится все более быстрым, комфортным и простым как для врача, так и для пациента. Компьютерные технологии особенно важны для изготовления детских коронок, основными требованиями к которым выступают простота и быстрота установки, легкость адаптации, безопасность и атравматичность.

Для протезирования в современной стоматологии используются только циркониевые коронки третьего и четвертого поколения, изготавливаемые из цельного куска матового непрозрачного диоксида циркония. Окрашивание коронки происходит либо с помощью нанесения тонкого слоя керамической массы в небольшое углубление в эстетически значимых зонах, либо послойного окрашивания заводского блока диоксида циркония. Послойное окрашивание позволяет имитировать глубину и разность цвета естественного зуба, сделав его более светлым и прозрачным по краю, и более темным или желтоватым в середине.

Мировая стоматология на данный момент опирается на научные исследования в области дентального материаловедения, поэтому ведущие стоматологические клиники используют диоксид циркония как самый современный, безопасный материал. Сегодня доказано, что именно коронка на основе диоксида циркония является лучшим способом реставрации зубов, учитывая ее долгий срок службы, безопасность, биосовместимость и высокую эстетичность.

Заказать детские циркониевые коронки можно на сайте https://zsmile.pro или по телефону 8 (495) 476-33-73