Лечение кариеса у детей раннего возраста

Дети до трех лет обычно надежно защищены от всех неприятностей неустанной заботой и опекой родителей. К счастью, малыши в таком возрасте довольно редко болеют, поскольку полноценно питаются, хорошо спят, много гуляют. Сохранение здоровье маленького человечка является приоритетной задачей для любящих мам, пап, бабушек и дедушек.

К сожалению, иногда даже у совсем маленьких детей наблюдаются проблем со здоровьем, в частности с состоянием молочных зубов.

Причины кариеса у детей

Традиционно считается, что основной причиной возникновения кариеса является злоупотребление сладкой пищей, шоколадом, леденцами, мороженным. Родители часто отказывают своим детям в десерте из-за боязни разрушения зубов. Конечно, сладкая пища оказывает негативное воздействие на состояние эмали, однако большинство детей младше 3-х лет практически не едят шоколада и конфет. В рационе малышей, как правило, много полезных продуктов: творога, молока и кефира, овощей и фруктов. Появление кариеса на зубах у совсем крошечных пациентов очень удивляет родителей, которые считают, что чадо, питающееся только детскими смесями, овощными пюре и супами не может страдать от заболеваний ротовой полости. На самом деле, помимо погрешностей в питании, на образование кариозных полостей могут влиять и другие факторы.

Причины раннего кариеса:

• Образ жизни матери во время беременности. Беременность, особенно первый ее триместр, являются критически важным периодом, во время которого происходит закладка всех органов и тканей будущего малыша. До 12 недели беременности происходит формирование нервной системы, внутренних органов, а также зачатков зубов, а сердце и вовсе формируется на 4-7 неделе. Если с момента зачатия организм матери испытывал дефицит питательных веществ, принимал на себя удары, связанные со стрессами, вредными привычками или приемом лекарств, ему может не хватить ресурсов на формирование здоровых и полноценных структур. Будущей маме уже с первых дней беременности стоит отказаться от табака и алкоголя, избегать перенапряжения и переохлаждения, отказаться от приема некоторых медицинских препаратов, например, антибиотиков или НПВС, больше времени проводить на свежем воздухе, правильно и полноценно питаться. В рационе молодой мамы должны быть овощи, фрукты, орехи, творог, твердый сыр, рыба и морепродукты, белое мясо, яйца, злаки и бобовые. Отказаться на время беременности стоит от сладкой, чрезмерно соленой, копченой, жареной пищи, газированных напитков и фаст-фуда. Если у беременной женщины обнаруживается дефицит каких-то витаминов и минералов, врач может назначить ей специальные витаминно-минеральные комплексы. Регулярные осмотры у лечащего врача, прохождение необходимых скринингов и исследований помогают маме сохранить свое здоровье и помочь малышу вырасти крепким, выносливым и счастливым.

• Недостаток гигиены полости рта. Большинству родителей не приходит в голову, что заботиться о чистоте полости рта младенца необходимо уже с первых месяцев его жизни. к сожалению, мало кто из пап и мам регулярно очищает ротик малыша после еды, а ведь делать это с помощью ватного тампона можно уже на втором-третьем месяце жизни. сразу после прорезывания первых молочных зубов можно приобрести специальную силиконовую щетку-напальчник, а с года – детскую щетку с мягкой щетиной и специальную зубную пасту. Чистить зубы малыша нужно не время от времени, а ежедневно, в утренние и вечерние часы. Чем раньше ребенок привыкнет к соблюдению правил гигиены, тем легче ему будет их придерживаться в течение всей жизни.

Большинство молодых родителей активно пользуются сосками-пустышками и бутылочками, позволяя крохе спать с ними и находиться в течение дня. Да, удовлетворение сосательного рефлекса для малыша до года необходимо, но к 10-12 месяцам необходимо постепенно отказываться от привычки сосать силиконовый наконечник пустышки или бутылочки. Злоупотребление сосками приводит к формированию неправильного прикуса и так называемого «бутылочного» кариеса, а также вызывает задержку речевого развития.

Конечно же питание малыша раннего возраста также очень важно для здоровья зубов. Детям до трех лет нежелательно употреблять в пищу сахар, поэтому им нельзя давать сладкие йогурты, конфеты, леденцы, мед, варенье. Если крохе требуется перекусить, можно выбрать для него несладкий творожок или йогурт, банан, фруктовое пюре или специальное детское печенье. Важно следить за тем, чтобы у ребенка не сформировалась тяга к сладкому, т. к. в таком случае он начнет отказываться от полезных продуктов, предпочитая им конфеты и шоколад.

Симптомы кариеса у детей раннего возраста

К сожалению, в раннем возрасте кариес может длительное время развиваться незаметно. Иногда даже пораженные пульпитом зубы у малышей практически не болят, кроме того, родителям трудно понять причины капризов и беспокойство неговорящего ребенка. Чем дольше во рту происходит размножение бактерий, тем больший урон молочным зубам это может нанести. Внимательным мамам и папам стоит наблюдать за поведением малыша, а также периодически осматривать его рот и не пренебрегать профилактическими осмотрами врача-стоматолога.

Признаки развития кариеса у детей:

1. На начальной стадии развития кариеса у малыша на поверхности зубов появляются белые пятнышки различной формы. Пятна не беспокоят ребенка, не болезненны при нажатии и откусывании пищи, однако они свидетельствуют о начале процесса разрушения эмали.

2. На поверхностной стадии кариеса белые пятна темнеют, приобретают серо-коричневый цвет. Кроха может начать жаловаться на дискомфорт при пережевывании сладкой, соленой, горячей или холодной пищи, но жалобы эти являются периодическими и часто остаются незамеченными.

3. На средней стадии кариеса происходит углубление процесса вплоть до тканей дентина. «Дырочка» в зубе становится все заметнее, ребенок все чаще жалуется на боль во время еды, может отказываться от любимых лакомств, капризничать.

4. На глубокой стадии патологический процесс достигает пульпы. Иногда малыши в это время начинают жаловаться на нестерпимую боль во время еды, однако в некоторых случаях пульпит протекает в стертой форме. Опасность глубокой стадии кариеса заключается в том, что разрушение хрупкого молочного зуба происходит стремительно, и велика вероятность его полной потери.

Часто кариес у детей затрагивает сразу несколько соседних зубов, а также быстро переходит с одного зуба на другой. Опасность инфицирования зубной такни заключается в том, что патогенная флора может затронуть горло, гортань, носоглотку и трахею, стать причиной постоянного вялотекущего воспалительного процесса. Многие ангины, тонзиллиты, отиты, гаймориты и синуситы имеют в качестве первоначальной причины именно длительно существующий, не леченный кариес молочных зубов.

Лечение кариеса у детей раннего возраста

Лечить кариес у детей раннего возраста обязательно. Некоторые родители отказываются от посещения стоматолога, считая, что потеря молочных зубов – это неизбежный процесс, поэтому сохранять их нет никакого смысла. Конечно, посещение стоматологической клиники для крохи является серьезным стрессом, однако раннее нарушение целостности зубного ряда чревато целым рядом осложнений:

• Нарушением прикуса

• Замедлением формирования коренных зубов

• Изменением траектории прорезывания постоянного зуба и его выступанием за границы зубного ряда

• Нарушениями дикции

• Ухудшением процесса пережевывания пищи и формирования пищевого комка

• Повышением нагрузки на соседние зубы и повышением риска их потери

• Эстетическими проблемами

Даже малышу 1-3 лет лечить кариес необходимо, поскольку первая смена зубов начнется только через 4-6 лет, значит, ребенку длительное время придется приспосабливаться к отсутствию зуба и неправильному распределению жевательной нагрузки.

Выбор способа лечения кариеса зависит от его стадии, а также от наличия сопутствующих патологий. Как правило, на ранней стадии кариеса достаточно удалить налет с поврежденного зуба и провести процедуру реминерализации для укрепления эмали. На поздних стадиях приходится проводить механическую обработку кариозной полости с применением различных видов анестезии.

Виды лечения кариеса у детей:

Реминерализация. Процедура реминерализации особенно эффективна на стадии формирования белых пятен. Процедуру можно проводить без анестезии, т. к. все манипуляции являются поверхностными. Врач очищает зубки малыша от налета, а затем покрывает их специальным прозрачным составом, обогащенным фтором и кальцием. Реминерализация позволяет сохранить эмаль молочного зуба и предотвратить ее дальнейшее разрушение

Серебрение. Сейчас процедура серебрения теряет свою популярность седи стоматологов, однако в ряде клиник ее еще используют для тревожных и беспокойных малышей. Покрытие эмали зубов нитратом серебра оказывает антисептический и укрепляющий эффект, что эффективно при начальных стадиях болезни

Пломбирование. Постановка пломбы может проводиться начиная с 12-месячного возраста. Ранее для предварительной очистки кариозной полости врач использовал бор-машину, однако сейчас появились новейшие альтернативные методы, например, применение инфильтрационного раствора Icon. Обработка кариозной полости инфильтрационным составом возможна при неглубоком кариесе, а при более глубоких поражениях полость можно обработать озоном, лазером или электрическим током (депофорез). Современные способы лечения зубов позволяют сократить время использования бор-машины или отказаться от нее полностью. К сожалению, лечение глубокого кариеса приходится проводить с применением обезболивания. Малышам до 3-х лет использование местной анестезии не показано, т. к. для активного и беспокойного ребенка важно не только отсутствие боли, но и успокоение, предотвращение ерзания по креслу, движений рук и ног, плача и крика. Как правило, для того чтобы успокоить кроху, используется закись азота, а при большом объеме вмешательства целесообразно применение общего наркоза.

Подготовка ребенка к лечению

Для того, чтобы ребенок легко перенес визит к стоматологу, важно правильно его подготовить. Родителям важно рассказать о важности сохранения зубов в доступной для крохи форме, для этого можно использовать сказки, стихи, мультфильмы. Не стоит рассказывать малышу о своем негативном опыте лечения зубов, особенно он приходился на советские и ранние постсоветские времена, т. к. сейчас отношение врачей к маленьким пациентами изменилось к лучшему. Если родители хотят найти врача, в профессионализме и личных качествах которого они уверены, стоит обратиться за советом к знакомым, изучить отзывы в интернете. Малыша к доктору должен сопровождать тот взрослый, которому ребенок доверяет, и с которым чувствует себя комфортно, при этом самому сопровождающему не следует выказывать волнения, неуверенности или страха.