Профилактика стоматологических заболеваний. Правильная гигиена полости рта

Правильный уход за ротовой полостью является одним из ключевых факторов благополучия человека, поскольку заболевания зубов и десен могут доставлять серьезный дискомфорт, негативно влиять на состояние организма в целом и затруднять коммуникацию с окружающим миром. Ротовая полость человека является одними из «входных ворот» организма, поэтому в ней важно поддерживать чистоту, избегая инфицирования и воспаления тканей. Красивая улыбка также считается одним из ярчайших признаков ухоженной, привлекательной внешности, поэтому позволяет человеку произвести положительное впечатление и наладить как личное, так и деловое общение.


Что такое профилактика заболеваний ротовой полости


Профилактикой в медицине называется комплекс мер, направленных на сохранение здоровья и предотвращение развития болезней. Основой стоматологической профилактики является уход за зубами и деснами, позволяющий сохранит целостность и функциональность зубного ряда.


Профилактический уход позволяет пациентам реже сталкиваться с болью и дискомфортом, тратить меньше ресурсов на лечение заболеваний зубов и десен и сохранить красивую улыбку до преклонного возраста.


Меры профилактики важны не только для пациентов, не имеющих стоматических проблем, но и для тех, кто уже пережил лечение или удаление зубов, процедуру имплантации или протезирования. Люди, уже столкнувшиеся с заболеваниями полости рта, должны особенно тщательно ухаживать за ней, чтобы не допустить ухудшения своего состояния и рецидива болезни. Даже те пациенты, во рту которых не осталось естественных зубных единиц, должны поддерживать гигиену, продолжать заботиться о состоянии десен и слизистых оболочек, полноценно очищать импланты и протезы.


Для того, чтобы профилактические меры были успешными, важно приучать к ним ребенка с самого детства, доходчиво объясняя ему важность сохранения здоровья зубов. Самостоятельный уход за гигиеной полости рта следует сочетать с регулярными профилактическими осмотрами стоматолога и профессиональной чисткой не менее 1-2 раз в год.


Важность гигиены полости рта


Ротовая полость является отличной средой для жизни и размножения бактерий за счет своей комфортной постоянной температуры около 37°С и высокой влажности. В норме во рту человека живет несколько сотен различных бактерий, многие из которых являются условно патогенными. Бактерии активно питаются остатками пищи, скопившейся между зубами, и выделяют кислоту в качестве основного продукта своей жизнедеятельности. Кислая среда негативно влияет на эмаль зубов, размягчая и разъедая ее. В месте истончения эмали рано или поздно возникает кариозный очаг, который может разрастаться и углубляться, затрагивая ткани пародонта и пульпу зуба.


Избежать развития кариеса можно только с помощью поддержания частоты ротовой полости, своевременного удаления остатков пищи, уменьшения численности патогенной микрофлоры и нормализации кислотности полости рта. Особенно важно соблюдать меры гигиены тем пациентам, которые имеют хронические заболевания эндокринной, сердечно-сосудистой, пищеварительной и дыхательной систем организма, а также сниженный иммунитет, поскольку эти состояния ухудшают состояние зубов и десен. Наиболее внимательным к здоровью полости рта нужно быть больным с сахарным диабетом первого и второго типов, хроническим тонзиллитом, гастритом, эзофагитом и язвой желудка, а также беременным и кормящим женщинам.


Последствия недостаточной профилактики заболеваний полости рта


Пренебрежение гигиеной ротовой полости может привести к развитию следующих заболеваний зубов и мягких тканей:

·         Кариес – патологический процесс разрушения эмали, а затем дентина и пульпы зуба

·         Пульпит – воспаление нервно-сосудистого пучка, пульпы, при углублении кариозной полости

·         Периодонтит – воспалительный процесс, сконцентрированный в окружающей зуб соединительной ткани

·         Периостит (флюс) – развитие воспаления и скопление гноя в области надкостницы

·         Киста зуба – нагноение верхушки корня из-за попадания в корневой канал патогенных микроорганизмов

·         Стоматит – воспаление слизистых оболочек неба, внутренней поверхности щек и губ

·         Глоссит – воспаление тканей языка

·         Гингивит – воспаление тканей десен

·         Пародонтит – острый воспалительный процесс тканей пародонта


Большинство заболеваний ротовой полости на начальных стадиях не имеет ярко выраженных симптомов, поэтому начало развития патологического процесса легко пропустить. Для того, чтобы «поймать» болезнь на ранней стадии, необходимо обращать внимание на малейшие изменения состояния тканей: кровоточивость, потемнение эмали, повышение чувствительности к прикосновениям и перепадам температур, а также регулярно посещать стоматолога для профилактического осмотра.


Большинство патологий ротовой полости достаточно легко предупредить или вылечить на ранней стадии, однако, чем активнее развивается воспалительный процесс, тем выше риск потери зуба и длительного лечения. Большинство заболеваний полости рта невозможно вылечить в домашних условиях без обращения к врачу-стоматологу. Чем позже пациент обратится к специалисту, тем более дорогой и длительной будет терапия. В запущенны случаях велик риск полного разрушения и потери одного или нескольких зубов, в этом случае человека ждет длительная процедура имплантации или протезирования.


Разновидности гигиены полости рта


Профилактика заболеваний полости рта должна выполняться как в домашних условиях, так и в кабинете врача. Посещать стоматолога следует примерно 1 раз в полгода, если самим специалистом не назначен другой график. Во время приема врач осмотрит полость рта на предмет кариозных очагов, кровоточивости и воспаления десен и слизистых оболочек, нарушений прикуса и дисфункций височно-челюстных суставов, а также проведет профессиональную чистку от налета. Во время чистки специалист может заметить те дефекты, которые были скрыты под слоем отложений. В домашних условиях пациенту следует придерживаться рекомендаций врача и регулярно очищать ротовую полость от загрязнений.


Домашняя гигиена полости рта


Очищать ротовую полость от налета, остатков пищи и других загрязнений необходимо ежедневно, не допуская пропусков.


Основными средствами очищения ротовой полости являются:

1.  Зубная щетка, выполненная из пластикового основания и искусственной щетины разной степени жесткости

2. Зубная паста, обогащенная минеральными веществами и содержащая мелкие неагрессивные абразивные частицы

3.  Ирригатор, представляющий собой резервуар для воды и специального раствора, с насадками-распылителями

4.  Зубная нить (флосс), с помощь которой можно очистить межзубные промежутки от застрявшей там пищи

5.  Ополаскиватели для полости рта по рекомендации врача


Чистить зубы необходимо строго дважды в день: утром после сна и вечером после последнего приема пищи. Многие люди чистят зубы только утром, считая, что этого вполне достаточно, однако снижение частоты чистки до одного раза в сутки приводит к многократному увеличению риска развития кариеса. В теплой и влажной среде рта в ночное время особенно активно размножаются болезнетворные бактерии, подпитываясь остатками съеденной за день пищи, поэтому пациенты, игнорирующие вечернюю чистку, часто отмечают неприятный запах изо рта и кисловатый привкус сразу после пробуждения. Для чистки необходимо использовать щетку со щетиной средней мягкости, а при повышенной чувствительности десен – с мягкой щетиной. Щеткой с жесткой щетиной следует пользоваться только по назначению врача-стоматолога при ускоренном отложении и повышенной твердости зубного налета. Самостоятельно покупать твердую щетку не стоит, т. к. велик риск травмирования эмали и мягких тканей десны. Врачи-стоматологи советуют выбирать щетки с максимально густой щетиной, выполненной из искусственных материалов. Натуральные щетки как правило, более мягкие, но их труднее очистить от бактерий и высушить, поэтому их необходимо чаще менять. Менять щетку следует один раз в 2-3 месяца, а при наличии заболеваний стоматологического профиля – один раз в месяц. Щетку также необходимо сменить после выздоровления от ОРВИ, гриппа, кишечной инфекции, после окончания лечения кариеса и других стоматологических заболеваний, а также после путешествия или поездки. После каждой чистки щетку промывают проточной водой с мылом и тщательно высушивают в вертикальном положении в открытом стакане-держателе. Помещение щетки в закрытые футляры, коробки, пакеты и т. д. не допускается, т. к. в тепле и влажности начинается размножение бактерий между щетинками.


Выбор зубной пасты также имеет огромное значение для сохранения целостности эмали зубов. В составе паст могут быть поверхностно-активные вещества, мелкие абразивные гранулы, а также природные компоненты для поддержания здоровья десен, например, экстракты ромашки, шалфея, липы или пихты. В составе пасты может быть фтор, однако для регионов с чрезмерно фторированной водой такие пасты не подходят.  Не стоит увлекаться отбеливающими пастами, т. к. они содержат довольно агрессивные компоненты. Если все-таки отбеливающая паста используется во время чистки, стоит чередовать ее с мягкой профилактической пастой, укрепляющей эмаль и снижающей воспаление. Для того, чтобы паста оказывала максимально полезное воздействие на ткани, ее нужно менять один раз в 2 месяца во избежание привыкания.


Ирригатор является важным средством поддержания чистоты ротовой полости, т. к. позволяет вычищать налет и остатки пищи из малейших углублений, щелей и зазоров, образующихся между зубами или между десной и зубом. Пользоваться этим прибором следует дважды в день перед чисткой с помощью щетки и пасты. В ирригатор следует набирать очищенную воду и разводить ее специальным средством, оказывающим антисептический и противовоспалительный эффект. Для очищения от зубного налета необходимо разместить насадку ирригатора в нескольких миллиметрах от зубов и провести струей воды по межзубным промежуткам и верхнему краю десны снаружи и изнутри, сначала на верхней челюсти, затем на нижней. Во время чистки важно держать рот приоткрытым, а голову наклонить над раковиной или ванной, чтобы вода могла свободно вытекать. В современных моделях ирригаторов, помимо стандартного режима чистки, есть еще пульсирующий режим для мягкого массажа десен, а также насадки для чистки языка и слизистых. Один прибор можно приобрести на всю семью, однако насадкой можно пользоваться строго индивидуально.


Зубная нить (флосс) также является незаменимым инструментом для очищения межзубных промежутков. Для зубов, расположенных менее плотно, лучше всего использовать круглую нить, для скученных зубов – плоскую. Большинство зубных нитей дополнительно имеют антибактериальную и антисептическую пропитку, либо содержат фтор для укрепления эмали.


В уходе нуждаются не только зубы и десны, но и язык, поскольку его шероховатая структура способствует накоплению налета. Для чистки языка можно приобрести специальный силиконовый или пластиковый скребок, или же пользоваться обратной стороной головки зубной щетки, оснащенной специальными бороздками. Так же, как и зубы, язык стоит очищать от загрязнений дважды в день.


Помимо основных чисток в течение дня важно очищать полость рта от кусочков пищи после каждой трапезы. Здоровым людям, не имеющим стоматологических заболеваний, достаточно использовать для очистки теплую чистую воду, которой полощут рот в течение 1-2 минут. Если у пациента есть склонность к образованию налета, кровоточивость десен и признаки истончения эмали, врач-стоматолог может назначить полоскания специальными ополаскивателями, содержащими натуральные экстракты лекарственных растений и минералы. В течение дня также нужно использовать зубную нить в тех случаях, когда крупные фрагменты пищи застряли в межзубных промежутках. Применение нити гораздо более безопасно, чем ковыряние в зубах зубочисткой, т. к. таким образом можно повредить десну и занести инфекцию в мягкие ткани. Если в течение дня человек чувствует необходимость почистить зубы щеткой и пастой, например, после употребления продуктов с сильно выраженным вкусом и запахом, то можно провести процедуру еще раз, при этом не отменяя традиционную вечернюю чистку.


Правила чистки зубов


Правильная чистка зубов гарантирует более тщательное избавление от налета и сохранение нормальной микрофлоры ротовой полости. Основными стадиями чистки зубов являются:


1.  Использование ирригатора со стандартной насадкой в течение 1-2 минут. вода в приборе должна быть приятно-теплой, не стоит подвергать зубы и десны воздействию слишком низких и слишком высоких температур. Во время чистки насадка ирригатора должна двигаться в 2-3 мм от зубов, орошая водой межзубные промежутки и десневые карманы. Очищать зубной ряд нужно сначала с наружной, затем с внутренней стороны. Во время процедуры некоторые участки десны могут начать слегка кровоточить, это значит, что в них развивается воспалительный процесс. Небольшая кровоточивость является номой, однако, если кровь долго не останавливается, а в десне ощущается боль, стоит обратиться к стоматологу.


2. Использование зубной нити. С помощью небольшого (около 20-30 см) фрагмента нити следует проработать межзубные промежутки, погружая в них нить легкими «пилящими» движениями. Если нить встречает препятствие на пути, не стоит оказывать на нее давление, лучше рассказать об этом стоматологу во время следующего визита.


3. Использование зубной щетки и пасты. Перед началом чистки следует тщательно смочить щетку чистой теплой водой, затем нанести на нее зубную пасту, выдавив порцию размером с небольшую горошину. Использование большого количества пасты приводит к тому, что во рту образуется слишком много пены, затрудняющей тщательное очищение зубов.


4. Тщательное ополаскивание ротовой полости чистой водой 2-3 раза по 15-20 секунд.


Правила чистки зубов щеткой и пастой:

1. Смоченную водой зубную щетку с небольшим количеством пасты размещают во рту под углом 45° или 90°.

2. Движения щетки могут быть «выметающими», направленными о десны к режущему краю, либо круговыми. Не стоит двигать щеткой по горизонтали или в направлении десневых карманов, т. к. таким образом налет только глубже забивается в зазоры.

3. Челюсти во время чистки нужно мысленно поделить на 4 сектора, на каждый сектор приходится около 30-45 секунд непрерывных движений щеткой. Вычищать необходимо как внешнюю, так и внутреннюю поверхность зубного ряда, заводя зубную щетку сверху или снизу под углом.

4. Каждый сектор удобно «разбить» на несколько частей по 2 зуба в каждой, совершая 3-4 движения щеткой в каждой части.

5. Жевательные зубы удобнее всего чистить «выметающими» вертикальными движениями, а резцы – вертикальными и круговыми.

6. Во время чистки допускается сплевывать излишки пены, однако важно, чтобы во рту оставалось достаточное количество зубной пасты.

7.  Жевательные поверхности боковых зубов можно чистить возвратно-поступательными движениями, особенно тщательно очищая область фиссур – естественных углублений, благодаря которым пища наиболее тщательно перетирается.

8. Заканчивают чистку массажем десен с помощью легких круговых движений щетки без нажима.

9. После окончания очищения зубов щетку необходимо перевернуть вверх щетиной и обработать язык мягкими «выметающими» движениями.


В стоматологической практике существует несколько эффективных техник чистки зубов, разработанных для пациентов с разными проблемами ротовой полости. Каждый человек может выбрать тот метод, который является для него наиболее комфортным, а также может комбинировать несколько методов.


Метод Пахомова Г. Н.:

1. Чистка зубов начинается с правого угла верхней челюсти, затем очищаются передние зубы, далее – левый угол

2. Нижнюю челюсть начинают чистить слева направо

3. Для очищения передней поверхности зубов щетку располагают под углом 45° и совершают «выметающие» движения от десен к режущему краю. Каждый зуб чистят 8-10 движениями

4.  Жевательную строну очищают движениями вперед и назад

5. Передние зубы чистят, расположив щетку вертикально, «выметающими» движениями


Метод Фонеса:

1. Чистку начинают с внешней поверхности, при этом зубы находятся в сомкнутом положении, а щетку располагают под прямым углом. Движения щетки широкие, круговые, захватывающие оба ряда зубов и десны

2. Внутреннюю поверхность верхней и нижней челюсти очищают с помощью круговых движений

3.  Для очистки жевательных поверхностей также используются более мелкие круговые движения


Метод Басса:

1. Для очистки передних и задних поверхностей зубов используются вибрирующие движения

2. Жевательные поверхности очищаются с помощью горизонтальных движений


Для чистки зубов можно использовать электрические щетки, однако стоит выбирать модели, совершающие вертикальные или вибрирующие движения. Насадку электрической щетки нужно менять так же часто, как и ручную щетку, при этом важно также использовать зубную пасту, ирригатор и флосс.


Другие методы гигиены


Пациентам, у которых есть проблемы, связанные с недостаточной минерализацией эмали, кровоточивостью и чувствительностью десен, необходимо использовать специальные ополаскиватели, гели и мази для предотвращения развития кариеса и воспалительных заболеваний мягких тканей. Распространенными препаратами, продающимися без рецепта, и использующимися в качестве «скорой помощи» при проблемах ротовой полости, являются Холисал, Стоматофит, Мирамистин. Использовать эти средства без назначения врача более 2-3 дней нельзя, поэтому при появлении любого дискомфорта стоит как можно быстрее записаться в стоматологическую клинику.


Методы профилактики заболеваний ротовой полости не ограничиваются только лишь поддержанием гигиены. К основным правилам предупреждения стоматологических патологий относятся:

1. Отказ от чрезмерно сладкой, кислой, пряной пищи, особенно от тех продуктов, которые содержат большое количество красителей. Патогенные микроорганизмы «любят» сахар и прекрасно размножаются в остатках конфет, леденцов, шоколада. Если хочется побаловать себя вкусным десертом, важно сразу же прополоскать от чистой водой. кстати, запивание сладостей водой или несладким чаем уменьшает риск развития кариеса. Газированные, сладкие или кислые напитки можно употреблять умеренно, через трубочку, чтобы они не попадали непосредственно на эмаль зубов.

2. Отказ от табакокурения. После употребления никотина в ротовой полости резко увеличивается количество налета, он становится более темным, желтовато-коричневым, плотным, твердым. Никотин оказывает негативное влияние на мягкие ткани, делая их более рыхлыми, чувствительными, кровоточащими, а также вредные для организма продукты легко разносятся током крови из ротовой полости по всему организму.

3. Отказ от алкоголя. Спирт в составе алкогольных напитков высушивает слизистые оболочки и мягкие ткани десен, а также негативно влияет на эмаль зубов. В состоянии алкогольного опьянения люди чаще получают серьезные травмы, в том числе и травмы лица и челюсти.

4. Ежедневное употребление продуктов, богатых витаминами и минералами. Для здоровья зубов особенно важны витамин D, кальций, фтор, магний, калий, селен. Необходимые вещества в достаточном количестве содержатся в жирной морской рыбе, белом мясе, зелени, овощах, молочных продуктах.

5.  Для того, чтобы улучшить кровообращение в деснах, очистить зубы от налета и нормализовать кислотность слюны, рекомендуется ежедневно съедать яблоко, морковь, грушу, огурец, а также любой другой твердый фрукт или овощ.

6.  Для предотвращения растрескивания эмали важно избегать очень горячих и очень холодных напитков и продуктов, а также их быстрого чередования.

7. Достаточное потребление чистой воды. Организму человека нужно около 1.5 литров воды в сутки, в том числе для того, чтобы смыть бактерии со слизистых оболочек и зубов, уменьшить уровень кислотности и стимулировать слюноотделение.


Профессиональная гигиена полости рта


Для того, чтобы не допустить развития заболеваний органов ротовой полости, важно регулярно посещать врача-стоматолога и проводить профессиональную чистку зубов. Для здоровых людей нормальной частотой посещений стоматологической клиники считается 2-3 раза в год, для пациентов, имеющих проблемы с прикусом, эмалью, деснами, а также имеющих во рту протезы, коронки, импланты и другие конструкции частота посещений может быть увеличена до 4-6 раз в год.



Получить консультацию

Заказать консультацию