Здоровье ротовой полости является одним из важнейших факторов здоровья вообще. В организме человека все системы и органы существуют в тесной взаимосвязи поэтому нарушение одного звена неминуемо влечет за собой нарушение работы всего тела. Ротовая полость является своеобразными «входными воротами» в тело человека, поэтому любые негативные изменения здесь являются сигналами о наличии неполадок.
Взаимосвязь здоровья полости рта и организма
Стоматологи часто говорят, что во время осмотра они могут обнаружить не только болезни зубов и десен, но и различные заболевания эндокринной, сердечно-сосудистой, пищеварительной и иммунной систем. Нередко именно зубной врач первым рекомендует пациенту пройти то или иное обследование, которое показывает значимые нарушения в организме.
Иногда заболевания зубов и десен являются первичным звеном в развитии болезней других систем и органов, иногда, наоборот, те или иные патологии отражаются на состоянии ротовой полости. Так, например, неприятный запах изо рта и образование толстого слоя налета может быть признаком болезней желудка и двенадцатиперстной кишки, а специфический желтовато-коричневатый налет – признаком патологии почек и мочевого пузыря. Афтозный стоматит является первым «звоночком» заражения ВИЧ инфекцией, цианоз и кровоточивость мягких тканей – заболеваний крови, в том числе лимфом, а уменьшение толщины костной ткани – остеопороза.
Болезни, связанные с патологиями ротовой полости:
1. Сердечно-сосудистые заболевания. Как ни странно, состояние зубов и десен отражается на состоянии самой главной системы нашего тела – кровеносной. Поскольку в полости рта свободно размножаются самые разные бактерии, при недостаточной гигиене полости рта и развитии кариеса здесь появляется постоянный источник воспаления. По кровеносным сосудам, которыми особенно богато небо, язык, внутренняя поверхность щек и губ, воспалительный процесс может распространиться по всему организму, затрагивая в том числе сердце, артерии и вены. Согласно современным исследованиям в области сердечно-сосудистой хирургии, пациенты, недостаточно хорошо и часто ухаживающие за своими зубами, в несколько раз чаще страдают от инфарктов и приступов стенокардии. Хронический источник инфекции в ротовой полости способствует частому возникновению ангин, основной мишенью осложнений которых является сердечная мышца. Хронический тонзиллит и ангины с повышением уровня АСЛО в крови являются основным фактором риска развития ревматизма, артрита и других тяжелых заболеваний. По данным исследования, проведенного в 1993 году, было выявлено, что пациенты, имевшие хронические заболевания органов ротовой полости, страдали от сердечно-сосудистых патологий на 25% чаще своих здоровых сверстников. Особенно часто к врачам-кардиологам обращались мужчины старше 50 лет, не соблюдающие правила гигиены рта и имеющие несколько кариозных очагов.
2. Заболевания желудочно-кишечного тракта. Большинство болезней пищеварительной системы связаны с некачественным пережевыванием пищи и плохой сформированностью пищевого комка. Пациенты, у которых отсутствует один или несколько зубов, а также имеются патологии прикуса чаще страдают от тяжести в животе, отрыжки, запоров, вздутия. Если целостность зубного ряда не восстанавливается вовремя, проблемы могут приобрести хронический характер. Нарушения пережевывания пищи являются одним из факторов риска развития гастрита и язвы желудка, воспаления двенадцатиперстной кишки, колита. Сами болезни ЖКТ так же оказывают негативное влияние на зубы и десны, т. к. способствуют образованию трудно очищаемого налета. Зубы и десны могут особенно серьезно страдать при рефлюкс-гастрите и эзофагите, т. к. в этих случаях происходит заброс едкого содержимого желудка вверх по пищеводу до ротовой полости.
3. Заболевания ЛОР-органов. Ротовая полость тесно связана с носоглоткой, верхними и нижними дыхательными путями, а также внутренним и средним ухом. В норме рот является одним из барьеров, предотвращающих попадание болезнетворных микроорганизмов глубоко в организм, однако при недостатке гигиены он сам становится источником воспаления. Пациенты, имеющие хронические проблемы с зубами, как правило обладают более низким иммунитетом, неспособным защитить тело от атак болезнетворных микроорганизмов. По узким каналам носоглотки инфекция с зуба или десны может добраться до горла, глотки, гортани, трахеи, бронхов, легких, носовых пазух и среднего уха. Доказано, что кариес увеличивает риск развития отитов, синуситов, гайморитов, трахеитов, бронхитов и пневмоний в несколько раз. Исследования пациентов, находящихся на лечении в инфекционных отделениях разных больниц, показали, что больные, не следящие за гигиеной полости рта и имеющие очаги кариеса, пародонтита и гингивита, в 4.5 раза чаще страдали от хронических респираторных заболеваний. В это же время риск возникновения пневмонии у таких больных повышался в 3.3 раза.
4. Сахарный диабет. Метаболические нарушения оказывают негативное влияние на весь организм, в том числе и на состояние ротовой полости. У пациентов, страдающих сахарным диабетом первого и второго типа, часто возникают стоматиты, гингивиты и другие воспалительные процессы, хуже заживают ранки, трещинки, язвочки. При сахарном диабете страдают ткани пародонта и зубная эмаль, поэтому кариес у таких больных протекает особенно бурно и агрессивно.
Ротовая полость вообще является идеальным местом для развития и размножения микробов, поскольку здесь постоянно поддерживается температура около 37°С и высокая влажность. Во рту взрослого человека одновременно может присутствовать от 200 до 1000 штаммов микроорганизмов, многие из которых патогенны. Например, Streptococcus mutants часто вызывает инфекционный эндокардит, поскольку способен по кровеносным сосудам добраться до сердечной мышцы и «прикрепиться» к ней.
У большинства пациентов с заболеваниями ротовой полости в биохимическом анализе крови было зафиксировано повышение С-реактивного белка – основного маркера воспаления. Стойкое увеличение этого показателя является одним из факторов риска развития инсультов и инфарктов, а также приводит к развитию хронической усталости.
По статистике более 90% взрослых людей планеты имеют те или иные заболевания зубов и десен, к сожалению, многие из них игнорируют дискомфорт и затягивают с обращением к врачу. Как правило, пациенты, годами не проходящие профилактический осмотр у врача и не замечающие неприятные симптомы, позже сталкиваются с глобальными проблемами с зубами, решить которые очень сложно и дорого.
Еще древнегреческий философ, врач, «отец» медицины Гиппократ писал в своих трудах, что любую болезнь проще предупредить, чем лечить. Для того, чтобы «поймать» заболевание на ранней стадии, важно своевременно обращаться к специалистам, а также 1-2 раза в год проводить профилактические осмотры.
Основными факторами риска развития стоматологических болезней на данный момент считаются:
· Погрешности питания, в частности употребление большого количества «простых» углеводов, сладостей, газированных напитков, кислых и соленых продуктов, фаст-фуда
· Курение, в том числе электронных сигарет и испарителей табака
· Употребление алкоголя, в том числе пива, вина и коктейлей
· Недостаточная гигиена полости рта
· Дефекты прикуса и зубного ряда
· Длительные стрессы
· Социально-экономические неблагоприятные факторы
· Генетическая предрасположенность
Цели профилактики стоматологических заболеваний
Профилактикой в медицине называют комплекс мероприятий, направленных на предупреждение и предотвращение развития серьезных заболеваний, а также снижение риска появления жизнеугрожающих состояний. Профилактические мероприятия являются важнейшей составляющей системы здравоохранения, поскольку помогают населению оставаться здоровым и работоспособным.
Основные факторы стоматологической профилактики:
1. Профилактика является эффективным способом предотвращения развития болезней зубов и десен. В ходе профилактического осмотра врач-стоматолог обращает внимание на мельчайшие подробности, свидетельствующие о развитии таких опасных состояний как кариес, гингивит, пародонтит и другие. На ранней стадии лечение таких состояний проходит легко и быстро, не требует серьезных материальны и временных затрат, проходит бесследно. Чем ярче выражена симптоматика болезни, и чем большая поверхность тканей охвачена патологическим процессом, тем сложнее справиться с болезнью и тем выше риск осложнений.
2. Профилактика позволяет предотвратить раннюю потерю зубов. Не вовремя диагностированный и вылеченный кариес, пародонтит, гингивит и другие воспалительные заболевания часто приводят к потере зуба из-за его разрушения, редуцирования корней, неустойчивости зубной единицы в десневой лунке. Потеря зуба является большой проблемой для пациента, поскольку влечет за собой массу неприятных последствий. Формирование промежутков в зубном ряду влечет за собой неправильное распределение жевательной нагрузки, из-за чего объем костной ткани начинает уменьшаться. Атрофия кости является противопоказанием для имплантации, а также может негативно сказаться на положении соседних зубов. Потеря зубной единицы также приводит к изменению прикуса, сближению контактных поверхностей и их повышенной стираемости. Из-за разрушения зуба страдает зуб, расположенный напротив его, поскольку уровень нормальной нагрузки на него уменьшается. Длительное отсутствие одной или нескольких зубных единиц приводит к дисфункции височно-челюстного сустава, перекосам челюсти, неполному смыканию верхних поверхностей зубов, хроническому напряжению мышц челюсти и лица.
3. Профилактика позволяет надолго сохранить красивую, приятную, полноценную улыбку. Улыбка человека является одной из его «визитных карточек», ведь мы обращаем на нее внимание при знакомстве и разговоре. Если человек стесняется улыбаться, сдерживает свои эмоции, прикрывает рот рукой, наше подсознание считывает это как закрытость, замкнутость, холодность. В то же время открытая и широкая улыбка, омраченная пятнами на эмали, «промежутками» в зубном ряду, гнилостным запахом, также является для нашей психики неприятным сигналом. Человек с явными стоматологическими проблемами вряд ли привлечет нас как сексуальный партнер, приятный собеседник и друг. Люди, у которых существуют явные дефекты зубного ряда, менее успешны в личных отношениях и на работе. Для того, чтобы в течение всей жизни сохранить красивую улыбку, важно следить за здоровьем полости рта, уделяя большое внимание профилактике.
4. Профилактика заболеваний полости рта позволяет на долгие годы сохранит молодость и красоту лица и тела. Всем известно, что ранняя потеря зубов «старит» лицо, делая щеки и губы впалыми, формируя морщины, заломы и складки. Из-за изменений прикуса у некогда здоровых и красивых людей формируется двойной подбородок, уменьшается четкость овала лица. Потеря зуба исподволь влияет и на осанку, поскольку в месте «промежуктка» формируется хронический мышечный спазм. Чаще всего пациенты не связывают боли в шее и спине, асимметрию лица, плечевого пояса, нарастание «холки» с утратой зубов, однако эта связь очевидна для специалистов, имеющих представление о биомеханике человеческого тела.
5. Меры профилактики помогают снизить затраты на лечение болезней ротовой полости. Пациенты часто не обращаются к врачам с «ерундой», т. к. не хотят тратить деньги на процедуры и лекарства. Как правило, такие люди в дальнейшем сталкиваются с куда более серьезными тратами, поскольку доводят состояние до крайней стадии, при которой постоянная боль и дискомфорт мешают вести обычный образ жизни. Глубокий кариес, пульпит, разрушение зуба и другие серьезные состояния требуют от врача массированного вмешательства, стоимость которого гораздо выше, чем лечение поверхностного кариеса или профессиональная чистка зубов.
6. Профилактически меры позволяют сохранить здоровье организма в целом. Организм человека является целостной, взаимосвязанной системой, поэтому проблемы с зубами и деснами могут негативно сказаться на состоянии других органов и систем. Например, хронический воспалительный процесс в ротовой полости может перекинуться на миндалины, глотку, гортань, носоглотку, нижние дыхательные пути. Потеря зубов обычно является предпосылкой для развития заболеваний желудочно-кишечного тракта, а нагноение и воспаление десен может стать толчком к развитию неврита лицевого нерва и даже отека мозга. поскольку в ротовой полости расположено большое количество кровеносных сосудов, инфекция отсюда может перекинуться на другие ткани, особенно от инфекций страдают суставы, сердечная мышца, легкие и бронхи, мочеполовая система. Длительное отсутствие одной или нескольких зубных единиц также провоцирует изменение прикуса и появление дисфункции височно-челюстного сустава, а это в свою очередь чревато дефектами осанки, хронически напряжением в мышцах, появлением болезненных триггерных точек.
Меры профилактики стоматологических заболеваний
Способы профилактики заболеваний ротовой полости подразделяются на три большие группы:
1. Первичная профилактика. На данной стадии принимаются все необходимые меры, направленные на предотвращение развития патологий. К основным методам первичной профилактики относятся полноценная гигиена полости рта в домашних условиях, выполнение профессиональной чистки 1-2 раза в год, использование местных профилактических средств, рекомендованных стоматологом.
2. Вторичная профилактика. К этой группе относятся меры, позволяющие купировать развитие патологий на максимально ранней стадии. Основные методы вторичной профилактики включают в себя лечение кариеса, пародонтита, гингивита, а также хирургические манипуляции на мягких тканях.
3. Третичная профилактика. К мерам третичной профилактики относятся средства сохранения нормальных жевательных функций при утере зуба или нескольких зубов, а также восстановление целостности зубного ряда посредством имплантации или установки протезов. Основной целью третичной профилактики является недопущение изменений жевательной нагрузки, патологий прикуса и дисфункций височно-челюстных суставов.
Гигиена ротовой полости как эффективное средство профилактики
Соблюдение норм и правил гигиены ротовой полости является ключевым фактором предотвращения заболеваний зубов и десен. Ухаживать за ротовой полостью младенца необходимо начинать уже с момента его рождения, а с года важно начинать приучать малыша к самостоятельной регулярной чистке зубов.
Основными правилами правильной гигиены рта являются:
1. Очищение ротовой полости дважды в день в течение 2-3 минут утром после сна и вечером после ужина
2. Использование мягкой или средне мягкой щетки и пасты во время каждой чистки
3. Совершение «выметающих» и круговых движений зубной щеткой
4. Соблюдение нормального давления на зубную щетку
5. Очищение щеткой не только зубов, но и десен
6. Использование ирригатора перед чисткой с помощью зубной щетки
7. Полоскание полости рта после каждого приема пищи чистой водой
8. Использование только индивидуальной зубной щетки, насадки ирригатора и т. д.
9. Регулярная смена зубной щетки не реже одного раза в два месяца, а также смена щетки после ОРВИ, кишечной инфекции или гриппа
10. Регулярная смена зубной пасты, чтобы избежать привыкания
11. Ежедневное мытье зубной щетки с мылом[I1] и тщательное высушивание в открытом стакане-держателе, обеспечивающем приток и циркуляцию воздуха
12. Использование зубной пасты с низким содержанием фтора
13. Использование паст с невысоким количеством абразивных частиц, избегание слишком крупных частиц, способных поцарапать эмаль
14. Использование зубной нити каждый раз в время чистки зубов и в течение дня при необходимости
15. Очищение языка и внутренней поверхности щек с помощью специального скребка или обратной, рифленой, стороны зубной щетки
16. Использование ополаскивателей, гелей и мазей для десен по рекомендации лечащего врача
17. Регулярное посещение стоматолога-гигиениста для проведения профессиональной чистки от 2 до 4 раз в год
Как часто нужно посещать стоматолога для профилактики
Как правило, профилактический осмотр проходит 2-3 раза в год, поскольку его проведение очень удобно совмещать с профессиональной гигиеной полости рта. Иногда стоматолог разрешает пациенту обращаться за помощью реже, всего 1-2 раза в год, однако в этом случае сам человек должен уделять большое внимание чистке зубов и десен. Для пациентов, уже имеющих стоматологические проблемы, следует посещать врача не менее 3-4 раз в год, поскольку некоторые состояния могут развиваться крайне быстро и агрессивно. Для того, чтобы точно не пропустить возникновение заболеваний полости рта, необходимо соблюдать рекомендации своего лечащего врача и не пропускать назначенные им встречи.
Как проходит профилактический осмотр у стоматолога
Как правило, профилактический осмотр не занимает много времени, если у пациента отсутствуют жалобы. Для того, чтобы запланировать процедуру, важно понимать, что сам осмотр занимает около 20-30 минут, после чего врач приступает к профессиональной чистке зубов, длящейся от 30 до 60 минут в зависимости от плотности и размера зубных отложений.
Профосмотр у стоматолога включает в себя:
· Визуальную оценку состояния зубных единиц, десен и слизистых оболочек
· Проверку наличия жалоб у пациента
· Оценивание наличия кариозных дефектов, трещин, сколов, дефектов эмали
· Проверку состояния тканей десны на предмет воспалений, покраснений, отечности, нагноений и т. д.
· Проверку слизистых оболочек, неба, языка, губ на наличие высыпаний, ранок, трещин, участков сухости, покраснений, язв, кист и т. д.
· Оценивание прикуса и развития челюстей
· Оценивание стираемости зубных поверхностей
· Оценивание состояния уже имеющихся пломб, коронок, протезов, имплантов и других конструкций
· Оценивание функциональности височно-челюстного сустава
После проведения осмотра врач проводит чистку зубов, после чего еще раз внимательно осматривает ротовую полость пациента. Во время чистки стоматолог может заметить дефекты, которые были не видны под толстым слоем налета, а также оценить чувствительность зубов и десен, степень кровоточивости тканей.
Во время профилактического осмотра врач-стоматолог может дать направление на рентгенологическое исследование или компьютерную томографию челюсти для более детальной оценки состояния зубов и костных тканей.
Если в ходе осмотра врач выявил те или иные проблемы, он должен составить план лечения, а также подробно объяснить пациенту, какие именно процедуры ему необходимо выполнить. Как правило, при осмотре врач обращает внимание на начальные стадии кариеса, а также воспаления десен или слизистых.
Для предотвращения разрушений зубов и развития кариеса врач может посоветовать следующие процедуры:
· Реминализацию эмали – процедуру насыщения эмали минералами, такими как кальций и фосфаты, а при необходимости -фтором
· Герметизацию фиссур – покрытие бороздок на жевательной поверхности зуба раствором с ионами серебра, «запечатывающим» неровности и впадинки и предотвращающим попадание туда остатков пищи и налета
После окончания чистки и осмотра стоматолог в обязательном порядке дает рекомендации по уходу за зубами и деснами, при необходимости выписывает специальные средства: лечебную пасту, ополаскиватели, гели или мази для десен. Врач-стоматолог вправе давать рекомендации по питанию, гигиене ротовой полости, а также рекомендовать витаминные и минеральные комплексы и БАДы, необходимые для полноценного насыщения организма питательными веществами и микроэлементами.
Профилактика заболеваний ротовой полости имеет важное значение для поддержания здоровьесберегающего образа жизни. Снижение уровня кариесогенности, своевременное санирование очагов воспаления, избавление от патогенных микроорганизмов и зубного налета позволяет избежать развития болезней, снижающих качество жизни и представляющих опасность для жизни.
Заказать консультацию
Регистрация
Вход
