Реставрация зубов с помощью коронок является одним из самых эффективных способов восстановления частично утраченных зубных единиц, позволяющий вернуть зубу его функциональность. Коронки используются для тех зубов, которые получили значительные повреждения в результате травмы, заболевания кариесом или других зубных патологий.
В детской стоматологии также используется процедура установки коронок, поскольку молочные зубы, как и постоянные, могут быть разрушены кариесом, а также иметь сколы и трещины. Защита с помощью коронки позволяет стоматологу сохранить зуб вплоть до его естественной смены. Сохранение молочного зуба позволяет предупредить развитие патологий прикуса и челюсти, улучшает состояние ротовой полости в целом.
Функции молочных зубов:
Помощь в сохранении правильной траектории прорезывания постоянного зуба
Активация развития и роста постоянного зуба из зачатка, расположенного в толще десны
Улучшение процессов жевания и откусывания пищи, нормализация пищеварения
Сохранение нормального зубного ряда без смещений и деформаций
Стимуляция роста челюсти и формирования правильного прикуса
Сохранение правильного звукопроизношения
Улучшение внешнего вида
В детской стоматологии используются несколько видов коронок, самыми безопасными и прочными из которых являются коронки, выполненные из диоксида циркония. Этот материал представляет собой плотный, твердый и устойчивый к воздействиям оксид металла циркония, добываемого из природного минерала циркона. Впервые диоксид циркония начал применяться еще во второй половине ХХ века для изготовления протезов суставов, позже его начали использовать и в стоматологии. Детские циркониевые коронки существуют на рынке уже более 15 лет и за это время зарекомендовали себя как максимально безопасные и эффективные конструкции.
Показаниями к установке циркониевых коронок являются:
Разрушение зуба более, чем на половину
Множественный кариес
Пришеечный кариес
Сколы и трещины в результате травмирования зубов
Бруксизм
Значительная стираемость жевательной поверхности зуба
Врожденные аномалии зубов
Дефекты эмали и изменение ее цвета
Необходимость сохранения молочного зуба при редуцировании находящегося под ним постоянного зуба
При необходимости защиты молочного зуба с помощью коронки стоит отдать предпочтение конструкциям из диоксида циркония как наиболее долговечным и безопасным. К плюсам циркониевых коронок относят:
Долговечность. Срок службы циркониевой коронки составляет не менее 10-15 лет
Простоту установки. Благодаря наличию готовых наборов детских коронок с широким размерным рядом коронку не нужно изготавливать под заказ
Эстетичность. Цвет циркония максимально схож с натуральным цветом зубов
Прочность. Коронки из диоксида циркония выдерживают значительные механические нагрузки
Безопасность. Диоксид циркония является наиболее устойчивым к внешним воздействиям материалом, не склонен к окислению
Гипоаллергенность. Диоксид циркония не вызывает аллергию и может применяться даже у пациентов со склонностью к аллергическим реакциям и бронхиальной астме
Небольшая толщина стенок. Благодаря особой прочности коронки из циркония можно изготовить с минимальной толщиной стенок, что позволяет практически не обтачивать твердые ткани зуба
Плотность прилегания коронки к соседним зубам и десне. Поскольку до процесса запекания цирконий обладает высокой пластичностью, из него можно изготовить колпачок, максимально повторяющий все бугорки или впадинки настоящего зуба
Благодаря современным технологиям процесс изготовления и установки детской циркониевой коронки максимально упростился. Процедура реставрации занимает не больше времени, чем пломбирование зуба и не требует особых условий.
Этапы установки коронок:
1. Диагностический этап. На первом этапе врач-стоматолог проводит осмотр ротовой полости малыша с целью выявления имеющихся проблем. Специалист оценивает состояние зуба, проверяет его прочность, фиксирует степень разрушений. Как правило, врач не ограничивается визуальным осмотром, а отправляет маленького пациента на дополнительную рентген-диагностику. Рентгеновский снимок позволяет не только оценить состояние видимой части зуба, но и его корней. Если корни зуба к моменту установки коронки редуцированы более, чем на 2/3, процедура не проводится. Коронку так же нельзя установить на зуб, размер видимой части которого не превышают 2 мм, т. к. на таком небольшом фрагменте колпачок нечем будет закрепить. После сбора анамнеза и выполнения всех необходимым диагностических процедур врач-стоматолог составляет план лечения, включающий не только работу с самим проблемным зубом, но и процедуры, необходимые для санации ротовой полости.
2. Подготовительный этап. На подготовительном этапе врач проводит процедуры, необходимые для предупреждения осложнений и обеспечения наиболее качественного результата протезирования. К подготовительным процедурам относятся:
Санация полости рта. Профессиональная чистка зубов перед установкой коронок необходима для того, чтобы эффективно устранить налет и очистить участок, на котором будет проводиться основная манипуляция. Врач выполняет чистку зубов, поскольку под толстым слоем налета могут скрываться дефекты эмали, небольшие кариозные участки, трещины и сколы. Кроме того, чистка крайне важна для подбора наиболее натурального цвета коронки, поскольку загрязнения могут достаточно сильно искажать цвет зубов
Депульпирование зуба. В современной стоматологии депульпирование зуба не является обязательной процедурой, поскольку надежные и долговечные коронки исключают попадание бактерий в ткани защищенного зуба, однако при значительном разрастании кариозной полости с затрагиванием пульпы ее приходится удалять. Решение о целесообразности проведения процедуры депульпирования принимается лечащим врачом на основании данных предварительной диагностики. Чаще всего, пульпу удается сохранить в жевательных зубах, а вот в резцах риск возникновения пульпита гораздо выше. Для молочных зубов сохранение пульпы играет особую роль, т. к. через нее зуб получает необходимые микроэлементы и витамины. Не стоит удалять пульпу «на всякий случай», поскольку прочность депульпированного зуба может уменьшиться
Лечение других зубных единиц и десен. До установки коронки все очаги инфекции, находящиеся во рту, должны быть устранены. Необходимость предварительной санации объясняется тем, что при установке коронки происходит травмирование десны, и в травмированную область могут попасть болезнетворные микроорганизмы. Если в ротовой полости маленького пациента обнаруживается сразу несколько зубных единиц, пораженных кариесом, сначала пломбируются наименее разрушенные зубы.
3. Этап подготовки зуба к протезированию. Коронку из диоксида циркония, как и любую другую конструкцию, можно устанавливать только на полностью очищенный от патологических тканей зуб. Врач-стоматолог удаляет кариозные повреждения с помощью бормашины, инфильтрационных растворов, лазера или озона, а также устанавливает прочную светоотражающую пломбу или вкладку. Установка культевой вкладки является более предпочтительной при значительном разрушении зуба, т. к. на больших кариозных полостях или трещинах пломба просто не сможет надежно держаться
4. Этап препарирования зуба. Обточка зубов является обязательной процедурой перед установкой любой коронки. Натуральный зуб имеет большое количество неровностей, впадинок и бугорков, потому надежное прилегание к нему коронки невозможно. В полостях, сформировавшихся между стенкой коронки и поверхностью зуба, может начаться размножение бактерий, поэтому врач должен обеспечить как можно более плотное соприкосновение тканей зуба с колпачком. К счастью, современные циркониевые коронки обладают максимально тонкими стенками, добиться этого помогла непревзойденная прочность материала. Для того, чтобы надеть циркониевый колпачок на зуб, можно снять всего 0,3-0,6 мм твердой ткани. Процедура обточки выполняется с применением бормашины, турбинной установки, лазера или ультразвука.
5. Этап подбора коронки. Ранее при установке коронки самым длительным этапом было ее изготовление в специальной зуботехнической лаборатории. На изготовление одного колпачка могло уходить от 3 до 10 дней, все это время пациент вынужден был ждать окончания процедуры с уже обточенным зубом. Сегодня детские коронки из диоксида циркония изготавливаются наборами с маркировкой по размеру. Врач после препарирования зуба выполняет примерку колпачка из наиболее подходящего набора, а при необходимости сразу же осуществляет минимальную доработку коронки прямо в кабинете
6. Этап установки коронки. Для фиксации коронки врач заполняет полость коронки специальным гипоаллергенным цементом и устанавливает ее поверх культи зуба. Отвердевание цемента происходит под воздействием специальной лампы, после чего излишки цементирующего раствора счищаются
7. Этап контроля. После установки коронки врач должен еще раз проанализировать плотность прилегания коронки к культе, а также правильность прикуса и постановки зубов
8. Завершающий этап. После окончания процедуры врач консультирует родителей по особенностям ухода за коронкой, а также рекомендует использование антисептических растворов и мазей для предупреждения воспаления десны
Установка циркониевой коронки, начиная с момента лечения и обточки зуба, занимает не более получаса времени, что сопоставимо со временем установки пломбы. Как правило, дети хорошо переносят процедуру за счет ее кратковременности и минимального использования препарирующих инструментов.
Основной сложностью в работе стоматолога с маленькими пациентами является достижение таких условий, в которых ребенок будет спокоен и расслаблен, а также не будет мешать специалисту. Для детей школьного возраста бывает достаточно применения местной анестезии, а также создание расслабленной атмосферы с помощью любимых мультфильмов, очков виртуальной реальности, аудиосказок и т. д. Малышам дошкольного возраста стоит предложить использование седации с помощью закиси азота. Во время процедуры, проводимой под седацией, маленький пациент не спит и находится в сознании, но обычно выглядит сонным, заторможенным, вялым. Действие препарата быстро прекращается после окончания приема, поэтому маленький пациент может сразу же отправляться домой и вести обычный образ жизни. Для детей, которым предстоит установка сразу нескольких коронок, а также для пациентов с серьезными психическими и неврологическими отклонениями, лучше использовать общий наркоз.
Заказать детские циркониевые коронки можно на сайте https://zsmile.pro или по телефону 8 (495) 476-33-73
Заказать консультацию
Регистрация
Вход
