Виды зубных коронок, которые можно устанавливать на молочные зубы

Лечение молочных с зубов с помощью установки коронок успешно осуществляется детскими врачами-стоматологами. Основной задачей коронок является сохранение молочного зуба до того времени, как начинается процесс прорезывание замещающего постоянного зуба. Установка коронки помогает продлить жизнь тем зубам, которые не обладают достаточной прочностью, или имеют серьезные дефекты. Колпачок коронки предотвращает попадание в ткани зуба инфекции и развитие кариеса, а также защищает от сколов, трещин и повреждений эмали. Главным преимуществом коронок является тот факт, что находящийся под ними зуб оказывается герметично защищен от воздействий внешней среды.

Современные коронки обладают высокой точностью повторения анатомической формы натурального зуба, поэтому способны поддерживать нормальный процесс откусывания и пережевывания пищи и выдерживать положенную им жевательную нагрузку. С помощью коронок можно не только защитить молочный зуб от повреждений, но и дать возможность правильно и своевременно развиваться расположенному под ним зачатку постоянного зуба.

Установка коронок на молочные зубы является единственным способом сохранения полноценного зубного ряда, что особенно важно для правильного развития детских челюстей и формирования прикуса. Если зубной ряд содержит промежутки, это замедляет рост челюсти, приводит к перераспределению нагрузки и дисфункции височно-челюстного сустава, изменяет нормальный прикус. У детей, рано утративших молочные зубы, страдает речь, произношение согласных звуков становится нечетким, нарушается нормальная артикуляция.

Чем грозит отсутствие молочного зуба

Часто родителям детей дошкольного и младшего школьного возраста кажется, что ранняя утрата молочного зуба полностью безопасна для здоровья крохи, но на самом деле последствия такой ситуации могут быть очень серьезными. Отсутствие молочного зуба снижает нагрузку на тот участок десны, под которым находится зачаток постоянного зуба, что замедляет его прорезывание. Коренной зуб, который должен заместить утраченный молочный, может прорезаться на несколько месяцев и даже лет позже, может быть слишком маленького размера или неправильной формы, т. к. ему не хватило постоянной давящей нагрузки для стимуляции роста.

Длительное отсутствие одного или нескольких зубных единиц в ряду негативно сказывается на других зубах, вынужденных брать на себя дополнительную нагрузку. Образовавшийся в челюсти промежуток будет вызывать постепенное смещение зубов, которые будут стремиться заполнить пустое место. Сдвигание зубных единиц вызывает их повышенное стирание, т. к. зубные поверхности расположенных на противоположных челюстях единиц перестают смыкаться. Наличие промежутков также вызывает задержку роста челюсти, из-за чего формируется неправильный прикус, характеризующийся выдвижением вперед полноценной челюсти.

Длительное отсутствие молочных зубов чревато трудностями с пережевыванием пищи и развитием проблем с пищеварением. Дети, вынужденные длительное время обходиться без одной или нескольких зубных единиц, чаще страдают от заболеваний ЖКТ, имеют стойкие дефекты звукопроизношения, а также подвержены болезням органов дыхания.

Показания для установки детских коронок

Использование детских коронок для защиты и сохранения частично разрушенного зуба возможно практически в любом возрасте. Зубные коронки разрешено ставить даже детям раннего возраста, если их резцы поражены кариесом или травмированы.

Основными показаниями для установки коронок являются:

·         Разрушение коронки на 50% и более

·         Патологии эмали

·         Аномалии развития зуба

·         Состояние после депульпирования зуба

·         Повышенная стираемость эмали

·         Травмирование коронковой части зуба

·         Эстетические дефекты, заметные внешне

·         Множественный или пришеечный кариес

·         Особенности здоровья и психики ребенка, затрудняющие стоматологическое лечение

·         Бутылочный и ранний агрессивный кариес

·         Плохая гигиена ротовой полости, погрешности в питании, в т. ч. длительные ночные кормления

·         Неблагоприятные условия, создающие риск для эмали

Виды детских коронок

Коронки на молочные зубы могут быть стандартными и индивидуальными. Индивидуальные конструкции в детской стоматологии используются реже, поскольку процесс снятия слепка может быть неприятным для малыша, кроме того, готовую коронку необходимо ждать в течение нескольких дней и даже недель.

Готовые коронки гораздо чаще применяются в детской стоматологии. Такие изделия выбираются из готовых наборов, в которых существует несколько вариантов размеров для каждого зуба коронки в наборе имеют маркировку, указывающую место зуба в зубном ряду и ее типоразмер. В ходе приема врач подбирает наиболее подходящий по размеру колпачок, производит обработку зуба и сразу же фиксирует конструкцию на специальный стоматологический цемент.

Современные стандартные коронки изготавливаются высокотехнологичным способом на специальных фрезеровочных станках с компьютерным управлением. Роботизированный процесс изготовления сводит к минимуму возможность ошибки и делает изделия наиболее тонкими, легкими, анатомически точными.

Металлические зубные коронки на молочные зубы

Металлические коронки до недавнего времени были одним из самых популярных вариантов для установки детям. Сами изделия могут быть как цельнометаллическими, так и комьинированными, т. е. имеющими напыление из керамики. Цельнометаллические изделия производят с помощью штамповки или литья. Штампованная коронка представляет собой металлический колпачок, находящийся в готовом стоматологическом наборе. Выбранную по размеру коронку врач подгоняет по форме непосредственно во время установки. Литые коронки изготавливаются на заказ по индивидуальному слепку.

Преимуществом металлических коронок является их прочность и долговечность. Такие изделия, как правило, хорошо переносят жевательные нагрузки и отлично держатся на молярах. Еще одним плюсом металлических конструкций является их цена, которая обычно ниже, чем у других видов коронок.

Несмотря на прочность и долговечность, металлические коронки имеют ряд недостатков. Во-первых, металл в его неизменном виде выглядит малоэстетично, тем более что через несколько лет изделие может окислиться и изменить цвет на более темный. Любые металлы легко встают в химические реакции с другими материалами и собственными тканями человеческого организма, поэтому они могут вызывать аллергические реакции, а также изменяют цвет десен, становятся причиной кислого, «металлического» привкуса во рту, могут подвергаться коррозии. Металлические коронки нельзя устанавливать детям, в ротовой полости которых уже есть другие конструкции из металла из-за риска развития гальванического эффекта.

В целом, металлические коронки можно использовать для защиты жевательной группы зубов у здоровых детей, не склонных к аллергическим реакциям и не имеющим других протезов, брекет-систем и ортодонтических пластинок.

Металлокерамические коронки

Этот вид коронок по сути является одним из вариантов металлических коронок, т. к. каркас изделия изготавливается из сплава никеля, хрома или кобальта, а поверхность покрывается тонким слоем белой керамики. Металлокерамические коронки выглядят более эстетично, однако каркас изделия со временем может потемнеть и начать проступать сквозь белое покрытие.

Став более красивыми и натуральными, металлокерамические коронки потеряли прочность и долговечность, т. к. керамика плохо переносит механическое воздействие. Устанавливать такие конструкции на область жевательных зубов не стоит, т. к. велик риск чрезмерного износа и повреждения колпачка.

Циркониевые коронки

Диоксид циркония объединяет в себе как эстетичный внешний вид, так и высокую прочность. Такие коронки можно устанавливать как на передние зубы, так и на зубы жевательной группы, поскольку они отлично переносят механические нагрузки. диоксид циркония обладает приятным белым цветом и хорошо имитирует полупрозрачность и глубину теней натурального зуба.

Еще одним преимуществом коронок из диоксида циркония является их безопасность. Сам оксид циркония полностью стабилен и устойчив к химически воздействиям, поэтому биологически совместим с тканями организма, не вызывает аллергии и не взаимодействует с другими конструкциями в полости рта.

Циркониевые коронки могут изготавливаться индивидуально по 3D моделям ротовой полости, однако для детей чаще используются стандартные коронки из готового набора, промаркированные по размерам. Установка стандартной коронки требует минимального количества времени, поскольку врач во время лечения зуба сразу же осуществляет примерку, доработку и установку колпачка.

Композитные стрип-коронки

Композитные коронки представляют собой специальные формовочные колпачки, заполняемые композитом, отвердевающим под воздействием УФ-лучей. После отвердевания композита, колпачок снимается, а композитный слой дорабатывается вручную. Такие коронки легко и быстро устанавливаются, эстетично выглядят, однако являются недостаточно прочными. Композитные стрип-коронки лучше всего использовать для установки в зоне улыбки, а вот жевательные зубы таким способом восстанавливать не стоит.

Процесс установки коронок на молочные зубы

Перед установкой коронки врач-стоматолог проводит предварительный осмотр и выполняет инструментальную диагностику не только проблемного зуба, но и всего зубного ряда в целом. Перед тем, как устанавливать коронку, необходимо вылечить заболевания десен, а также полностью санировать полость рта.

Во время лечения врач предлагает пациенту тип обезболивания, наиболее подходящий ему по возрасту и индивидуальным особенностям. Далее осуществляется удаление инфицированных тканей, пломбировка каналов, при необходимости – удаление пульпы. После того, как твердые ткани зуба будут вычищены и восстановлены, производится подбор коронки по размеру, а затем – препарирование твердых тканей под коронку и ее установка с помощью стоматологического цемента. Как правило, процесс установки готовых коронок происходит за одно посещение стоматолога, для индивидуальных конструкций может потребоваться 2-3 сеанса.

Выбор материала для коронки должен осуществляться врачом-стоматологом с учетом всех нюансов. Как правило, на жевательные зубы стоит устанавливать более прочные конструкции, на зубы передней группы – более эстетичные. Коронки, изготовленные из диоксида циркония, являются универсальным вариантом, подходящим как для зоны улыбки, так и для зоны жевательных зубов.